(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dass füllen Sie dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 
An

Schellackplatten-King

Thomas Brühl

Dibergstraße 6a

44789 Bochum

Deutschland 

E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

Tel.: +49 (0)234-5409946

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):

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Bestellt am (*) / erhalten am (*) _______________________

Name des/der Verbraucher(s)

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum                                                     Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen